Santa Casa utiliza sistema de prontuário eletrônico para pacientes
A Santa Casa de Andradina deu um passo histórico na modernização da assistência hospitalar com o go live do sistema que faz a operação integral do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) em ambiente produtivo.
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A implantação representa a transição definitiva do prontuário físico para o meio digital, consolidando uma nova etapa na gestão clínica e administrativa da instituição.
O Prontuário Eletrônico do Paciente substitui integralmente os registros em papel, estruturando os dados clínicos em ambiente digital por meio de registro longitudinal do paciente, integração multiprofissional e mecanismos avançados de segurança e rastreabilidade. O sistema opera em conformidade com as normas do Conselho Federal de Medicina e com a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais, assegurando proteção e uso adequado das informações sensíveis.
Com o novo modelo, todas as informações assistenciais passam a ser centralizadas dentro do fluxo hospitalar, garantindo que o histórico clínico esteja disponível de forma organizada, padronizada e acessível conforme o perfil de cada usuário.
Segundo a gerente de Enfermagem, Thaiane Mendes Passador Lascalla, entre as principais funcionalidades destaca-se o registro clínico estruturado, que contempla evolução médica e de enfermagem, anamnese estruturada, prescrição eletrônica, evoluções multiprofissionais — como nutrição, fisioterapia e psicologia — além do lançamento de sinais vitais e aplicação de escalas clínicas.
A prescrição eletrônica integrada permite interação direta com a farmácia, controle de aprazamento, checagem automática de alergias e geração de alertas de interação medicamentosa. A ferramenta reduz significativamente riscos assistenciais e fortalece a segurança do paciente.
O PEP também possui integração nativa com módulos de Internação, Centro Cirúrgico, Farmácia, Laboratório, Faturamento e Controle de Estoque, promovendo interoperabilidade sistêmica. Essa conexão possibilita que eventos clínicos gerem automaticamente registros administrativos e financeiros, assegurando coerência entre a assistência prestada e o faturamento hospitalar.
No campo da segurança da informação, o sistema contempla controle de acesso baseado em perfis (RBAC), registro de logs de auditoria, assinatura digital, controle de versão das evoluções e criptografia de dados sensíveis. Esses mecanismos garantem integridade, confidencialidade e disponibilidade das informações, atendendo às exigências regulatórias e às diretrizes vigentes para prontuário eletrônico.
Entre os benefícios operacionais já observados estão a redução de erros de prescrição, eliminação do uso de papel, maior rastreabilidade clínica, agilidade no faturamento com diminuição de glosas e geração de indicadores assistenciais mais confiáveis, fortalecendo o suporte à tomada de decisão gerencial.
Com o go live, a Santa Casa de Andradina consolida um avanço significativo na digitalização hospitalar, elevando o padrão de qualidade, segurança e eficiência dos serviços prestados à população.
O Prontuário Eletrônico do Paciente substitui integralmente os registros em papel, estruturando os dados clínicos em ambiente digital por meio de registro longitudinal do paciente, integração multiprofissional e mecanismos avançados de segurança e rastreabilidade. O sistema opera em conformidade com as normas do Conselho Federal de Medicina e com a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais, assegurando proteção e uso adequado das informações sensíveis.
Com o novo modelo, todas as informações assistenciais passam a ser centralizadas dentro do fluxo hospitalar, garantindo que o histórico clínico esteja disponível de forma organizada, padronizada e acessível conforme o perfil de cada usuário.
Segundo a gerente de Enfermagem, Thaiane Mendes Passador Lascalla, entre as principais funcionalidades destaca-se o registro clínico estruturado, que contempla evolução médica e de enfermagem, anamnese estruturada, prescrição eletrônica, evoluções multiprofissionais — como nutrição, fisioterapia e psicologia — além do lançamento de sinais vitais e aplicação de escalas clínicas.
A prescrição eletrônica integrada permite interação direta com a farmácia, controle de aprazamento, checagem automática de alergias e geração de alertas de interação medicamentosa. A ferramenta reduz significativamente riscos assistenciais e fortalece a segurança do paciente.
O PEP também possui integração nativa com módulos de Internação, Centro Cirúrgico, Farmácia, Laboratório, Faturamento e Controle de Estoque, promovendo interoperabilidade sistêmica. Essa conexão possibilita que eventos clínicos gerem automaticamente registros administrativos e financeiros, assegurando coerência entre a assistência prestada e o faturamento hospitalar.
No campo da segurança da informação, o sistema contempla controle de acesso baseado em perfis (RBAC), registro de logs de auditoria, assinatura digital, controle de versão das evoluções e criptografia de dados sensíveis. Esses mecanismos garantem integridade, confidencialidade e disponibilidade das informações, atendendo às exigências regulatórias e às diretrizes vigentes para prontuário eletrônico.
Entre os benefícios operacionais já observados estão a redução de erros de prescrição, eliminação do uso de papel, maior rastreabilidade clínica, agilidade no faturamento com diminuição de glosas e geração de indicadores assistenciais mais confiáveis, fortalecendo o suporte à tomada de decisão gerencial.
Com o go live, a Santa Casa de Andradina consolida um avanço significativo na digitalização hospitalar, elevando o padrão de qualidade, segurança e eficiência dos serviços prestados à população.
